rilliyah: (smile-no-glasses)
rilliyah ([personal profile] rilliyah) wrote2014-06-28 10:57 am
Entry tags:

ЗНМ о профессионализме

Новая ты медсестра или не новая, а профессионализм твой испытывается каждый день с первого же дня. Не знания, а способность сохранять спокойствие, сохранять чувствительность, способность оставить свое мнение и свое видение глубоко внутри и продолжать оказывать лучшую помощь, какую можешь, лучшие услуги какие можешь предоставить.

Хамство со стороны пациентов и их семей - это самый простой и будничный пример. Это не нормально, но это норма. Причем, чаще хамят тебе не за то, что ты что-то сделал или не сделал, а просто потому что люди раздражены чем-то, к чему ты вообще отношения не имеешь. Вообще, у меня такое ощущение, что с того момента как я поменяла форму со студенческой на рабочую медсестринскую, хамить мне сразу стали в разы больше. Не совсем понимаю, почему именно, ведь я осталась такой же какой была и делаю все также как и раньше. Но предполагаю, что теперь, когда я уже полноценный работник, то у людей в голове я уже представляю собой маленькую, но все же часть этого большого больничного механизма, этой системы здравоохранения и всего, что людям в ней не нравится. Вот и изливают свое раздражение и агрессию. А ты ничего сделать не можешь, когда злость кипит, объяснения все равно никто не слушает. Вот и остается только принимать и внутренне оправдывать и жалеть людей, чтобы не злиться в ответ. А не злиться и не раздражаться в ответ тоже не так-то просто, особенно ввиду культурного груза и воспитания в среде, в которой орать, размахивать руками и оскорблять друг друга с переходом на личности было непринято. Но приходится.

Или вот плотная работа в колективе с множеством людей, где все постоянно друг от друга зависят. Я раньше не работала в таких коллективах, для меня это ново. Кто-нибудь пришел без настроения или раздраженный чем-то своим - это немедленно отражается на всех, с кем он работает. Кто-то что-то не сделал в смену перед тобой, или сделал не так - все, пипец, разгребай последствия и пытайся все исправить. Причем, не важно кто прав, а кто виноват, невозможно оставить проблему виновнику, потому что в конечном счете речь идет о пациенте на твоей смене и надо сделать все что в твоих силах, чтобы он получил необходимое лечение / консультацию / прошел проверку и т.д. Каждый член персонала и каждое действие - важное звено в цепочке. И твои ошибки тоже потом по цепочке решают за тебя. Ответственность всюду и перед всеми.

Или вот пример, характерный для израильских реалий. У нас в отделении уже месяц госпитализированы несколько палестинских заключенных, подозреваемых в террористической деятельности, которые устроили голодную забастовку. Собственно, именно из-за голодной забастовки они и были госпитализированы в больнице, для медицинского наблюдения. Голодовка у них довольно умная - они пьют воду, едят сахар и соль, каждый точно в том количестве которое ему нужно, чтобы не создать совсем крайнюю ситуацию гипогликемии или обезвоживания. Благодаря этим методам, они сумели продержаться 2 месяца, пока власти все же не заключили с ними какое-то соглашение. Но суть не в этом. Суть в том, что пока они госпитализированы в твоем отделении - они твои пациенты, и ты должен оказывать им услуги, ничем не хуже чем то, что ты делаешь для всех других пациентов. Оставаться профессионалом своего дела. Не придавать значения тому, что они занимают комнаты, в то время как в других отделениях твоих сограждан, бабушек и дедушек с вытатуированными в концлагерях номерами на руках кладут в коридорах из-за нехватки мест. Не обращать внимание на то, во что эти люди верят и чего они хотят. Потому что когда начинаешь думать о том, что они хотят, чтобы ни тебя, ни твоей семьи, ни твоего дома здесь не было, причем любой кровавой ценой... становится не так просто. А нельзя. Потому что это твой професисональный долг и обязанность. Персонал старается справляться, но я вижу и чувствую, что совсем это не так тривиально, как кажется со стороны. Все равно все остаются людьми, со своими эмоциями, переживаниями, жизнями, уверованиями. А уж когда на фоне всего еще и новостями о трех похищенных террористами 16-летних детях "подогревают" и без того непрекращающуюся внутреннюю борьбу... Не просто совсем. Но - собираешься, подходишь к пациенту с улыбкой, желаешь доброго утра, меряешь давление на прикованной наручниками к кровати руке (стараясь сохранять хотя бы некоторое относительно безопасное расстояние от его свободной руки "на всякий случай" и краем глаза следя чтобы сопровождающий тебя надсмотрщик не выходил так часто из комнаты и не оставлял наедине с тремя заключенными). Делаешь проверки. Объясняешь, инструктируешь. Отслеживаешь состояние. Потому что это все равно твои пациенты, а ты должна быть профессионалом, 20 ли лет ты работаешь, или 2 недели.

Смирение, смирение, смирение. Это явно один из "китов" этой профессии.

[identity profile] nikkykh.livejournal.com 2014-06-28 08:19 am (UTC)(link)
в очередной раз радуюсь что больше не работаю в больнице!

[identity profile] sestra-milo.livejournal.com 2014-06-28 10:57 am (UTC)(link)
Больница - это такой тиронут, каждая медсестра должна через него пройти:))

[identity profile] nikkykh.livejournal.com 2014-06-28 11:06 am (UTC)(link)
согласна.
но мой тиронут закончился 8 лет назад, чему я несказанно рада!

[identity profile] rilliyah.livejournal.com 2014-06-28 08:50 pm (UTC)(link)
Тем не менее, встречаются уникумы, которые в пнимиет в больницах работают десятки лет :) Не знаю как, правда :)

[identity profile] nikkykh.livejournal.com 2014-06-29 07:39 am (UTC)(link)
я считаю что эти медсёстры задерживаются в пнимите по одной или нескольким причинам:
* получили тафкид
* или наоборот нет амбиций
* удобно работать ночи и выходные и весь день быть дома с детьми
* сложно изменить рутину
* страшно уйти в непривычное/быть новенькой/учится заново
* уверенность что в больнице можно заработать больше чем в других местах

большинство из причин от недостатка информации.
я пока работала в больнице - было страшно менять и я думала что в КХ платят меньше
поменяла по состоянию здоровья - зарабатываю больше. ночью дома сплю :)

[identity profile] melody-ann.livejournal.com 2014-06-28 08:28 am (UTC)(link)
мать, ты герой в моих глазах навеки!
я бы поубивала бы... и заключенных, и нахальных пациентов...
ты реально меня восхищаешь!

[identity profile] rilliyah.livejournal.com 2014-06-28 08:52 pm (UTC)(link)
Да какой там герой. Совсем ведь не всегда получается. А вот так не сдержишься от выноса мозга, повысишь на кого-то голос, а потом сидишь и совесть грызет - что я от него хочу в конце концов? Он старый, больной, несамостоятельный. Характер и раньше наверное был не фонтан, а уж в старости да еще и в таком состоянии вообще чего я от него ожидаю...

[identity profile] melody-ann.livejournal.com 2014-06-29 12:16 pm (UTC)(link)
"что я от него хочу в конце концов?"
человеческого поведения, в первую очередь... хотя да, увы, у нас не все радуги и единороги :(

[identity profile] rilliyah.livejournal.com 2014-06-29 08:10 pm (UTC)(link)
Раненный человек склонен ранить других.
Так наша природа устроена.
Жалко их. Даже когда бесят, все равно жалко. И стыдно потом. Короче, луз-луз :)

[identity profile] aqua-relle.livejournal.com 2014-06-28 08:47 am (UTC)(link)
Ты молодец! Я слежу за твоими успехами еще с твоего приезда в Израиль. Я реально тобой горжусь. И я уверенна. что у тебя все получится, потому что ты этого хочешь. Удачи!

[identity profile] rilliyah.livejournal.com 2014-06-28 08:52 pm (UTC)(link)
Спасибо :))

[identity profile] andijana.livejournal.com 2014-06-28 08:51 am (UTC)(link)
очень интересно, пиши еще, когда будет время.

[identity profile] kiska-lariska.livejournal.com 2014-06-28 11:05 am (UTC)(link)
Поддерживаю. Нам зверски не хватает мед.докладов с поля боя!

[identity profile] rilliyah.livejournal.com 2014-06-28 08:54 pm (UTC)(link)
Ну я вроде пишу время от времени ;)

[identity profile] rilliyah.livejournal.com 2014-06-28 08:53 pm (UTC)(link)
Будет сделано :)

[identity profile] ya-tanechka.livejournal.com 2014-06-28 08:56 am (UTC)(link)
А зачем им давать сахар и соль отдельно?
Вот еда, в ней все, что нужно, не хочешь - твоя проблема, а посетителей запретить.
Не будет есть - кормить через зонд. Чтобы жизнь уж совсем малиной не казалась.
Быстренько вся голодовка закончится...
И вообще, надо бы создать институт тюремных больниц, а не держать заключенных в обычных больницах. Хотя бы одну такую больницу.
Эти люди не больны. Это их право и их выбор. Зачем их лечить?
Я экстремистка, да?
Просто мы, мне кажется, перегибаем палку с гуманизмом. Есть люди свободные, к ним надо относиться с надлежащим уважением. А есть преступники. У них есть право на лечение только, если они действительно больны.

[identity profile] nikkykh.livejournal.com 2014-06-28 11:10 am (UTC)(link)
где то в мордокниге я пару дней назад высмотрела решение "ассоциации" медсестер не давать еду насильно через зонд, вопреки предложению премьера.
там было много умных слов и разсуждений, что нельзя нарушать права человека и действовать вопреки его желанию.
вобщем призыв не нарушать профф-этику

ИМХО - можно сказать проще - не хотят есть - пусть сдохнут с голоду.

по поводу соли и сахара согласна.

[identity profile] ya-tanechka.livejournal.com 2014-06-28 11:35 am (UTC)(link)
Самое смешное, что я совсем не отношу себя к правому лагерю. Мои политические преференции лежат где-то в либеральной области между флангов.
Но тут простая логика подсказывает...

[identity profile] rilliyah.livejournal.com 2014-06-28 09:18 pm (UTC)(link)
А я отношу ;)
Хотя в душе явный либерал.
В Израиле все сложно с этим арабо-израильским конфликтом, он всю нормальную классификацию сбивает ;)

[identity profile] rilliyah.livejournal.com 2014-06-28 09:04 pm (UTC)(link)
Ну, нет принудительного лечения кроме психиатрического или каких-нибудь опасных заразных болезней, опасных для общества. А так человек, если находится в здравом уме и твердой памяти, вправе делать с собой все что хочет, включая мор голодом до смерти. Мы их не лечили, они были под медицинским наблюдением, при этом лечение не получали по своему желанию. Мы им делали всяческие замеры всего, оценивали их состояние и "отслеживали".

Опять же, как раз об этой сложности и пост. Не задавать вопросов типа "зачем" или "почему так", потому что мы туда приходим в роли медицинских работников, а не политику делать. У предоставителя услуг нет привилегии выбирать пациентов. Он приходит, входит в роль и делает свою работу, как от него ожидают. Поверь мне, много кому там есть что сказать. Но... имеем что имеем.

[identity profile] ya-tanechka.livejournal.com 2014-06-28 09:09 pm (UTC)(link)
Это же какую выдержку надо иметь... Я бы не смогла.

[identity profile] rilliyah.livejournal.com 2014-06-28 09:28 pm (UTC)(link)
Вообще этот вопрос мало обсуждается, но мне кажется, что это тоже нередкая повседневная ситуация в сфере услуг, особенно в сфере здравоохранения. Пусть не всегда это такие крайности как палестинские террористы в качестве пациентов, но я думаю что у каждого врача/медсестры/психолога и т.п. попадаются "нелюбимые" пациенты. Это может быть как просто неприятный человек, так и неприятный из-за чего-то конкретного. Мало ли с какой историей за плечами человек может прийти на прием к врачу? Насильник / избиватель женщин / педофил / налоговый нахлебник и вообще что угодно еще, что может вызвать в душе порицание и неприязнь. А если у врача еще и личная история, связанная с этим есть? Вообще пипец. И что, есть выбор? Не лечить его что ли? Нет выбора.

Вообще этот вопрос мало обсуждается

[identity profile] progulki.livejournal.com 2014-06-28 10:09 pm (UTC)(link)
что ты, у нас целые курсы на эту тему были
что делать, если тебе попался пациент, который тебе не нравится
который тебе противен
очень важный вопрос, по моему. У нас (клин. психология) он очень много обсуждается и совсем не замалчивается

Re: Вообще этот вопрос мало обсуждается

[identity profile] rilliyah.livejournal.com 2014-06-29 07:57 pm (UTC)(link)
Классно!
Так и должно быть. Ну тем более у вас, работа лезть в душу к человеку тоже ох какое непростое дело.

А у нас на эту тему вообще никто ни разу ничего не сказал. У врачей, я думаю, тоже вряд ли этот вопрос особо освещается, у них вообще со всем, что связано с тикшоретом, не очень дела обстоят.

[identity profile] progulki.livejournal.com 2014-06-28 10:03 pm (UTC)(link)
это очень важно, по моему-понимать, зачем ты здесь
Я здесь, чтобы измерить давление, записать показатели сахара и все

[identity profile] rilliyah.livejournal.com 2014-06-29 07:58 pm (UTC)(link)
Ну дык вот именно. Обычно я здесь не только для этого. Если я уменьшаю свою задачу до робота-замерятеля, это тоже дискриминация. Может, не очень заметная снаружи, никто не осудит, но известная мне изнутри (

[identity profile] progulki.livejournal.com 2014-06-28 10:02 pm (UTC)(link)
право на лечение-базисное право
оно никак не может зависеть от того, преступник человек, или нет

[identity profile] ya-tanechka.livejournal.com 2014-06-29 08:03 am (UTC)(link)
Право на лечение человек получает, если он болен. А в данном случае человек сознательно причиняет себе ущерб. А еще конкретнее, человеку не отказывают в праве на кормление, и если он не хочет его осуществлять, значит, он отказывается от своего права. В такой ситуации его не обязаны лечить, а обязаны предоставить ему еду.
Тут все сложно, наверно, можно трактовать по-разному. Но и моя трактовка не противоречит.
Понимаете, я не считаю голодовку в таком формате легитимным способом борьбы.
Вот смотрите, завтра я объявляю голодовку, например, из-за того, что мне отказывают в скидке на необходимое мне лекарство. Кому-то будет до этого дело?

[identity profile] progulki.livejournal.com 2014-06-29 08:12 am (UTC)(link)
так его и не лечат
он против того, чтобы его лечили
ШАБАС принял решение госпитализировать этих заключенных

Вопрос в том, кормить ли их насильно и оказывать ли медицинскую помощь, если они, например, теряют сознание
вы предлагаете эту помощь не оказывать?

[identity profile] ya-tanechka.livejournal.com 2014-06-29 08:19 am (UTC)(link)
Нет, я предлагаю не давать им сахар и соль.
А вот если теряют сознание, то накормить через зонд. Привести в чувство, и пусть продолжает в том же духе. Опять потеряет сознание - зонд.
Я предлагаю всеми легитимными способами заставить их отказаться от голодовки. Зонд - малоприятная штука. Это не сахар кушать, пардон.

[identity profile] progulki.livejournal.com 2014-06-29 08:33 am (UTC)(link)
почему не давать им сахар и соль?
Их право
как можно заставлять что то есть или что то не есть?

[identity profile] ya-tanechka.livejournal.com 2014-06-29 08:43 am (UTC)(link)
Потому что это экстра! А в заключении право на экстра нет. Есть базисное право на пищу, нет права выбирать.
Заключение - не дом отдыха, там нет ресторана. Есть надо то, что дают, и не более того. Не хочешь - твое право! Но особые условия я бы голодающим не создавала.
Вы не ответили, как с правом на мою голодовку?

[identity profile] progulki.livejournal.com 2014-06-29 11:19 am (UTC)(link)
Пожалуйста, голодайте. Это ваше право

Заключенные не требуют есть одну икру, допустим. Сахар и соль-часть их законного рациона. Они же не обязаны все съедать. Они едят выборочно. Могли есть только огурцы, например. Вполне законно

[identity profile] ya-tanechka.livejournal.com 2014-06-29 11:35 am (UTC)(link)
И что, даже сахару не дадут? :)))))))))))))

[identity profile] progulki.livejournal.com 2014-06-29 11:49 am (UTC)(link)

почему не дадут?
у вас сахара дома нет?
можете объявлять голодовку и есть только соль и сахар, пожалуйста
Они объявили голодовку и едят только часть тюремного рациона. Вы тоже можете объявить голодовку и есть только соль/сахар/огурцы и т.д.

[identity profile] ya-tanechka.livejournal.com 2014-06-29 12:14 pm (UTC)(link)
*обиженно, капризно*
А в больничку??????????? :)))

[identity profile] progulki.livejournal.com 2014-06-29 01:29 pm (UTC)(link)
Они не хотят в больницу
Они там не по доброй воле

Если вы будете терять сознание и т.д. вас тоже положат в больницу

[identity profile] ya-tanechka.livejournal.com 2014-06-29 01:53 pm (UTC)(link)
Ладно, давайте серьезно.
Я не могу понять одного. Эти люди взяты под стражу за терроризм или они попались "до кучи"?
Мне что-то не верится в то, что их схватили и держат в тюрьме по ошибке.
Конечно, всяко бывает, но не в этот раз. Эти люди замазаны еврейской кровью по самое немогу. Так что же им сказки что ли перед сном рассказывать?
Я верю в то, что часть палестинцев готовы жить в мире. Их не волнует, под чьей они юрисдикцией, их волнует возможность жить по-человечески, содержать семью и детей. Но эта часть. И доля этой части со временем становится все меньше и меньше от общего количества. Я понимаю, что большинство из них достаточно невежественны, чтобы поддаваться на промывку мозгов. И не такое видели. Но что Вы предлагаете?
Когда передо мной они же сами ставят выбор: или - или. И в этой ситуации моей жалости и любви хватает только на собственного ребенка.

[identity profile] progulki.livejournal.com 2014-06-29 02:51 pm (UTC)(link)

сколько пафоса, и все впустую
я совершенно не об этом
Я о том, что каждй человек, включая заключенных, имеет право голодать
Как угодно
С солью/сахаром и т.д.

[identity profile] rilliyah.livejournal.com 2014-06-29 08:04 pm (UTC)(link)
ну да, имеет
но это, конечно, парадокс либерального мира - когда у человека есть такой рычаг давления на других, как сделать _себе_ плохо

[identity profile] lavinya.livejournal.com 2014-06-28 11:43 am (UTC)(link)
Ох как тяжело, с заключенными то.

[identity profile] rilliyah.livejournal.com 2014-06-28 09:09 pm (UTC)(link)
Ну вроде забастовка закончилась, уже должны их обратно отправить :)

[identity profile] drdmr.livejournal.com 2014-06-28 03:41 pm (UTC)(link)
Ну, коллега, снова приглашаю к нам. У нас хорошо ;)

[identity profile] rilliyah.livejournal.com 2014-06-28 09:11 pm (UTC)(link)
У вас - хирургия! ;))

[identity profile] vega.livejournal.com 2014-06-29 07:00 am (UTC)(link)
Как же тяжело. Особенно про заключённых впечатлило. Не представляю, каким нужно обладать терпением, чтобы хотя бы не ответить что-нибудь дерзкое на всякие выходки.

Мне как-то делали гистероскопию, и я первую половину дня провела наблюдая за работой медсестры, которая меня принимала и подготавливала.
В каком бешенном темпе она работала! Я после этого поняла, что работа медсестры не менее важна, чем работа врачей. Всем медсёстрам поставила бы памятник за терпение и умение работать в сложных ситуациях.
Поэтому восхищаюсь твоим выбором профессии.

[identity profile] rilliyah.livejournal.com 2014-06-29 08:07 pm (UTC)(link)
Спасибо за добрые слова :) Можно без памятника, простое терпение в ответ тоже отлично сойдет :))

[identity profile] runningrussian.livejournal.com 2014-07-08 04:54 am (UTC)(link)
Мне это напомнило серию хауса где чейс убил африканского диктатора

[identity profile] rilliyah.livejournal.com 2014-07-13 05:57 pm (UTC)(link)
Да уж. Вообще, хорошо что их тут уже не было к началу обострения военных действий ( Сейчас реально все на взводе.