Записки начинающей медсестры (ЗНМ)

Уже месяц и неделя на новом рабочем месте.
Интересно. Отделение внутренних болезней - это такое отделение, в котором есть все. Фактически любой пациент, если только у него не что-то остро-хирургическое, может оказаться у нас. Очень разнообразно. Атмосфера в отделении хорошая, все стараются друг с другом дружить и помогать. Не всегда получается, но явно стараются, а это уже успех :) Меня вроде тоже все приняли хорошо, отчужденности не чувствую.

Тяжело! Довольно быстро разрушились мои иллюзии о том, что сейчас после такой отличной и успешной учебы, да еще и стажа в таком трудном отделении, я кааак приду в новое, и каааак стану там резко супер-медсестрой с крыльями. Ага. Не тут-то было. Реальность все равно сильно отличается от всей учебы и всех представлений о том, как оно будет. Больше обязанностей, больше тонкостей, намного больше решений от самых мизерных и незначительных, до более серьезных и имеющих клиническое значение, которые надо принимать на каждом шагу. Куча ответственности - с каждым действием, каждым указанием, каждой подписью. Да и то, как все устроено внутри отделения, все равно прилично отличается между разными отделениями даже одной и той же направленности.

Ношусь целый день как угорелая с выпученными глазами. Если это утренняя смена, то в выпученных глазах также можно прочитать паническое "АААА! Я НИЧЕГО НЕ УСПЕВАЮ! ЧТО ВООБЩЕ ПРОИСХОДИТ?!", а также увидеть меня выходящей с работы на час позже окончания смены. Из-за этого полюбила вечерние и ночные смены, там я хоть что-то успеваю. Я требовательная к себе и уже через две недели меня начало раздражать то, что я по-прежнему чувствую себя полным идиотом и ничего-не-знаю-ничего-не-умею, но, как оказалось, в моем новом отделении требования к новеньким не менее жесткие, чем те, что я сама себе выдвигаю. И политика обучения ближе к бросанию в глубокие воды - либо потонет, либо выплывет. Тонуть не хочется, поэтому сражаюсь :) Быстро начала получать пациентов самостоятельно. Понаделала ошибок без присмотра. Давление, давление, давление со всех сторон - начальство, "вводящая" медсестра, пациенты, семьи, врачи. Всем что-то надо, причем сейчас и немедленно, ведь на лбу у меня не написано, что я тут вообще пару недель и еще даже не знаю где что лежит (в поисках чего-то примитивного надолго зависаю перед шкафом с оборудованием - ни дать, ни взять ценитель искусства в галерее). Времени нет даже глянуть на экран телефона, я только время от времени слышу что он вибрирует в кармане, а кто мне там звонит или шлет сообщения - начинаю разгребать только после окончания смены. Беготня непрекращаюся. Напряг. И так каждый день.

Выхожу с работы измученная морально и физически. Делаю около 10 тыс.шагов за смену, спасибо встроенному педометру. Но пока еще готова сражаться за то, чтобы не потонуть :) Уже хотели меня выпереть в полностью самостоятельное плавание, я долго ныла и объясняла, что вообще не чувствую себя готовой, но, видимо, через недельку уже все. К нытью мне нечего нового добавить, все уже сказано. Придется грести еще усерднее :) Не знаю, в целом меня ужасает эта мысль, но посмотрим как будет. Выбора особо нет все равно :)

А фотка - сделана в самый первый рабочий день. Начало пути. Потом времени фоткаться не было :)

ЗНМ о профессионализме

Новая ты медсестра или не новая, а профессионализм твой испытывается каждый день с первого же дня. Не знания, а способность сохранять спокойствие, сохранять чувствительность, способность оставить свое мнение и свое видение глубоко внутри и продолжать оказывать лучшую помощь, какую можешь, лучшие услуги какие можешь предоставить.

Хамство со стороны пациентов и их семей - это самый простой и будничный пример. Это не нормально, но это норма. Причем, чаще хамят тебе не за то, что ты что-то сделал или не сделал, а просто потому что люди раздражены чем-то, к чему ты вообще отношения не имеешь. Вообще, у меня такое ощущение, что с того момента как я поменяла форму со студенческой на рабочую медсестринскую, хамить мне сразу стали в разы больше. Не совсем понимаю, почему именно, ведь я осталась такой же какой была и делаю все также как и раньше. Но предполагаю, что теперь, когда я уже полноценный работник, то у людей в голове я уже представляю собой маленькую, но все же часть этого большого больничного механизма, этой системы здравоохранения и всего, что людям в ней не нравится. Вот и изливают свое раздражение и агрессию. А ты ничего сделать не можешь, когда злость кипит, объяснения все равно никто не слушает. Вот и остается только принимать и внутренне оправдывать и жалеть людей, чтобы не злиться в ответ. А не злиться и не раздражаться в ответ тоже не так-то просто, особенно ввиду культурного груза и воспитания в среде, в которой орать, размахивать руками и оскорблять друг друга с переходом на личности было непринято. Но приходится.

Или вот плотная работа в колективе с множеством людей, где все постоянно друг от друга зависят. Я раньше не работала в таких коллективах, для меня это ново. Кто-нибудь пришел без настроения или раздраженный чем-то своим - это немедленно отражается на всех, с кем он работает. Кто-то что-то не сделал в смену перед тобой, или сделал не так - все, пипец, разгребай последствия и пытайся все исправить. Причем, не важно кто прав, а кто виноват, невозможно оставить проблему виновнику, потому что в конечном счете речь идет о пациенте на твоей смене и надо сделать все что в твоих силах, чтобы он получил необходимое лечение / консультацию / прошел проверку и т.д. Каждый член персонала и каждое действие - важное звено в цепочке. И твои ошибки тоже потом по цепочке решают за тебя. Ответственность всюду и перед всеми.

Или вот пример, характерный для израильских реалий. У нас в отделении уже месяц госпитализированы несколько палестинских заключенных, подозреваемых в террористической деятельности, которые устроили голодную забастовку. Собственно, именно из-за голодной забастовки они и были госпитализированы в больнице, для медицинского наблюдения. Голодовка у них довольно умная - они пьют воду, едят сахар и соль, каждый точно в том количестве которое ему нужно, чтобы не создать совсем крайнюю ситуацию гипогликемии или обезвоживания. Благодаря этим методам, они сумели продержаться 2 месяца, пока власти все же не заключили с ними какое-то соглашение. Но суть не в этом. Суть в том, что пока они госпитализированы в твоем отделении - они твои пациенты, и ты должен оказывать им услуги, ничем не хуже чем то, что ты делаешь для всех других пациентов. Оставаться профессионалом своего дела. Не придавать значения тому, что они занимают комнаты, в то время как в других отделениях твоих сограждан, бабушек и дедушек с вытатуированными в концлагерях номерами на руках кладут в коридорах из-за нехватки мест. Не обращать внимание на то, во что эти люди верят и чего они хотят. Потому что когда начинаешь думать о том, что они хотят, чтобы ни тебя, ни твоей семьи, ни твоего дома здесь не было, причем любой кровавой ценой... становится не так просто. А нельзя. Потому что это твой професисональный долг и обязанность. Персонал старается справляться, но я вижу и чувствую, что совсем это не так тривиально, как кажется со стороны. Все равно все остаются людьми, со своими эмоциями, переживаниями, жизнями, уверованиями. А уж когда на фоне всего еще и новостями о трех похищенных террористами 16-летних детях "подогревают" и без того непрекращающуюся внутреннюю борьбу... Не просто совсем. Но - собираешься, подходишь к пациенту с улыбкой, желаешь доброго утра, меряешь давление на прикованной наручниками к кровати руке (стараясь сохранять хотя бы некоторое относительно безопасное расстояние от его свободной руки "на всякий случай" и краем глаза следя чтобы сопровождающий тебя надсмотрщик не выходил так часто из комнаты и не оставлял наедине с тремя заключенными). Делаешь проверки. Объясняешь, инструктируешь. Отслеживаешь состояние. Потому что это все равно твои пациенты, а ты должна быть профессионалом, 20 ли лет ты работаешь, или 2 недели.

Смирение, смирение, смирение. Это явно один из "китов" этой профессии.