Rilliyah's Journal

Довелось мне провести день в операционной.

Я в операционной раньше никогда не была, но очень хотела, поэтому морда такая довольная :)
Еще бы! Весь день стояла и дышала в плечо и в затылок хирургам, наблюдала за каждым их действием либо своими глазами с расстояния полметра максимум, либо на большом экране в отличном разрешении (если это была лапароскопия).

Моей 11-месячной пациентке, которую я вела всю неделю, делали операцию по установке "порта" для дальнейших курсов химиотерапии. И я попросилась присутствовать на операции. Было очень странно видеть эту живую и подвижную девочку, которая в обычное время ни секунды не сидит на месте, на операционном столе, с тубусом, заклеенными глазами, под общим наркозом. Слава Богу, операция прошла успешно, я с ней и ее мамой была и в послеоперационной, пока девочка приходила в себя после наркоза. Причем мне довелось ее маме сообщить, что все прошло хорошо и без осложнений, на таких маленьких операциях, видимо, хирурги этого не делают.


Рентгеновский снимок справа - как раз после вставления порта. Кстати, у детских хирургов даже свинцовые фартуки для рентгена - яркие, рисованые, в цветочек. Прикольные.

( Дальше... )

Закончила благополучно третью неделю практики. По идее это должна была быть четвертая неделя (середина нашей первой восьминедельной практики) и мы должны были получить промежуточные оценки, но из-за того что на неделю аккредитации нас выгнали из отделений, получилось что это только третья неделя и нам решили не ставить оценки, а ограничиться "прошел - не прошел". С одной стороны, оно может и хорошо, с другой стороны, если бы были конкретные оценки по каждому из пунктов в этом длинном списке, то мне было бы понятнее, на что побольше обратить внимание чтобы улучшить в течение следующих 3 недель перед окончательной оценкой моей практики. Но уже как есть, так есть :) Из беседы с инструктором я поняла, что в целом он мною весьма доволен и конкретных претензий пока не имеет, буду этим довольствоваться.

Неделя была интересной, пациенты мне попадались не слишком тяжелые. 2 дня мы опять были в "интере", но мне там нравится, все близко и удобно :) Сначала у меня был старичок 86-летний с таким длинным списком хронических болезней и состояний, что мне еле хватило страницы в "плане лечения", отведенной под это дело. Он почти не мог сам шевелиться, с трудом глотал и трудно дышал, еле-еле говорил, но был таким милым... Вообще они все милые, и от этого сложнее :(


Потом был молодой 18-летний парень, нырнувший в воду и стукнувшийся головой, схлопотавший травму головы и перелом первого шейного позвонка. И это ему еще повезло, потому что очень-преочень важная связка, защищающая спинной мозг от опасной выпуклости второго шейного позвонка, только немного надорвалась. Разорвись она полностью, такая травма могла стать и летальной. Сначала он был госпитализирован в другой израильской больнице, затем перевелся к нам, чтобы прооперироваться уже в нашей нейрохирургии. И по закону подлости, осложнение во время операции, повреждение сонной артерии и кровотечение, получил 3 порции крови. Я за ним ухаживала через день после операции, он весь день лежал в кровати, практически игнорировал всех своих посетителей (а к нему не зарастала народная толпа, все время были кучи то родственников, то друзей) и только жаловался на боли и все время просил обезболивающие да посильнее. Получал опиаты, но они как-то не особо ему помогали. Люди! Не ныряйте вниз головой! Можно шею сломать, причем в буквальном смысле.

А сегодня у меня была пожилая пациентка с невралгией одного из черепно-мозговых нервов, что тоже очень болючее дело, она была не состоянии даже чистить зубы или жевать пищу из-за сильных болей. У нас она лежала после инъекции глицерола, такое лечение уже ей помогало в прошлом. И все бы было хорошо и спокойно, если бы не ее подскакивающий время от времени пульс. При том, что сердечных болезней в ее истории не было (я специально полезла и прошерстила), выглядело это как-то подозрительно. И при простейшей ручной проверке пульса действительно сразу чувствовалось, что сердцебиение нерегулярное. Подключили к монитору, на мониторе четко было видно, что есть нарушения ритма, мы предположили фибрилляцию предсердий (заодно потренировались перед грядущим экзаменом аритмиям). Позже сделали ЭКГ, который подтвердил фибрилляцию предсердий без признаков ишемии (т.е. без умерших клеток сердечной мышцы).

Я была очень взбудоражена, потому что до этого все эти нарушения сердечного ритма для меня были только полосочками в книжке, а тут все вживую, да еще и новое-свежее, да еще у моего собственного пациента. Но взволновало это только меня, по ходу :) Медбрат-инструктор неспешно сообщил врачам, какой-то врач зашел где-то через часик и дал указание дать бета-блокатор. Еще через какое-то время, когда закончили какие-то другие дела типа мытья больных и бумажную работу, неспешно сделали ЭКГ и еще через полчасика дали посмотреть другому случайно пробегавшему мимо врачу. Еще через пару часов зашел какой-то вообще другой врач, лениво поинтересовался есть ли анализы крови и иронично порекомендовал их сделать, раз есть свежая появившаяся аритмия, а последние анализы только двухдневнной давности. Да ладно врачи и медбратья, они-то все привычные и спокойные, конечно, тем более что эта разновидность аритмии - самая часто встречающаяся. Но даже моим сокурсникам-студентам было пофиг! Мой приятель-парамедик со скучающим видом расшифровал ЭКГ, чик-чик-чик, как орешки расщелкал. А двум другим просто в целом было по барабану :)
У меня было ощущение полного несоответствия моих впечатлений и того как все окружающие почти никак не реагировали :)

... мы прозевали :)

Хотя по идее до 19 вечера еще должно было быть хорошо видно, в 18:20 уже не было особых следов ни по размерам луны, ни по цвету.

Пока муж пытался все же хоть как-то заснять луну, я удовлетворилась несколькими мобилофотками ночного Ришона.



На первом снимке наш славный город под луной, на втором без луны, на третьем - "спальный" район Абрамович в центре.




А это - гениальная консрукция, состоящая из подзорной трубы + камеры на телефоне, и не менее гениальная фотка, которая была получена при помощи этой конструкции :) Гы.

Вчера



Запечатлел муж

Обещанное нам "шикарное лобби" начали обставлять.
Мать-мать.
Какие-то сиреневые кадки с кустами, с какого-то фига бамбук, обои с ужасным узором. Он (узор) еще и блестит!
У меня появились подозрения, когда с месяц назад повесили эти вычурные черные люстры... и они подтвердились.





Интересно, они нанимали дизайнера по интерьерам, или это одна из секретарш решила воплотить в жизнь свое видение прекрасного?

Закат и последний-последний кусочек заходящего солнца.



Это я на море побывала. Впервые в этом году в качестве праздно отдыхающего на пляже нормального человека, а не очумелого спиннингиста, лазающего по рифам :)



Огромные очки, большеватая кепка, не тот купальник... Но все равно так приятно просто поваляться на пляже с книжкой.

Я в Алмате :)

Полет довольно благополучный, украинские "кидалы" в этот раз в чемодане моем не рылись, как в прошлый. Может, навесной замочек помог, а может просто тлень было :) И аэропорт Киев-Борисполь приятно удивил - всего 4 месяца спустя он вдруг такой красивый и отремонтированный. Видимо, международные рейсы перевели в другую часть здания.

( Фото зала ожидания в Киеве )


Со вторым полетом чуть было не вышло веселье, в Алматы был сильный туман и плохая видимость, в результате самолет все никак не мог приземлиться и кружил над аэропортом. Капитан объявил, что если видимость не улучшится в течение 40 минут, то мы полетим в Бишкек. Сидящий рядом молодой мужчина (культурно выглядящий, хорошо говорящий по-русски) поинтересовался у меня, в какой стране находится Бишкек :)
Но, слава Богу, обошлось без визита в четвертую страну за один день :) Через минут 50 кружения, самол все же начал снижаться, и в итоге сели мы на час позже назначенного времени, но зато в Алматы.

Выглянув в иллюминатор и увидев, что творится снаружи, я офигела. И как мы все же сели?

( Туман )

Международными Украинскими Авиалиниями (МАУ) я летела впервые. ( Про авиакомпанию )



Но, как водится, не бывает без ложки дегтя в бочке меда. ( Про аэропорт Киев-Борисполь )

Город, в котором мы жили - Льорет де Мар, столица побережья Коста Брава. Городок небольшой и приятный, заточен под туризм. Население - около 35000 человек, и это самый крупный город побережья, остальные в основном совсем маленькие городки, бывшие рыбацкие поселения. Находится в 70 км от Барселоны.












( Смотреть в полный размер )

Между утренними и вечерними рыбалками времени оставалось не очень много, но мы сумели использовать его с пользой и насладиться красотами окрестностей, совместив эо также с посещением расположенных поблизости христианских святынь и с часовой прогулкой верхом. Но об этом позже, а пока - просто немного симпатичности из окрестностей Кинерета в середине апреля :)







( Смотреть )